Medicare adalah program asuransi kesehatan yang banyak digunakan oleh jutaan orang Amerika, menawarkan perlindungan untuk berbagai biaya pengobatan. Namun, penerima manfaat sering mempertanyakan apakah Medicare memperluas jangkauannya melampaui batas AS. Mari kita lihat cara kerja asuransi Medicare di luar AS dan lihat kemungkinan serta batasannya.
Memahami Cakupan Medicare di Luar Negeri
Medicare, dalam bentuk standarnya, terutama dirancang untuk memberikan perlindungan kesehatan di AS dan wilayah AS. Meskipun Medicare menawarkan manfaat komprehensif di dalam negeri, cakupannya menjadi lebih beragam ketika melakukan perjalanan ke luar negeri.
Aturan umumnya adalah Medicare tidak menanggung layanan medis yang diterima di luar AS atau wilayah AS. Namun, ada pengecualian dan opsi tambahan yang patut dipertimbangkan, termasuk kebijakan Medigap. Jika Anda bertanya-tanya, “Apa itu asuransi Medigap,” Anda tidak sendirian. Mari kita lihat lebih dekat berbagai pertimbangan ini.
Pengecualian terhadap Peraturan
Meskipun Medicare tidak menanggung sebagian besar biaya di luar negeri, ada beberapa pengecualian tergantung pada keadaan darurat dan kedekatannya.
Situasi darurat
Medicare mungkin menanggung layanan kesehatan yang diterima di luar AS dalam keadaan darurat. Keadaan darurat mencakup penyakit atau cedera yang tiba-tiba dan tidak terduga yang memerlukan perhatian medis segera.
Wilayah AS dan Negara Berbatasan
Cakupan Medicare meluas ke wilayah AS, termasuk Guam, Puerto Riko, Samoa Amerika, Kepulauan Virgin AS, dan Kepulauan Mariana Utara.
Selain itu, jika penerima manfaat berada di AS dan memerlukan perawatan medis, Medicare dapat menanggung mereka di fasilitas asing jika lokasinya lebih dekat daripada fasilitas di AS. Medicare juga dapat memberikan perlindungan bagi seseorang yang bepergian melalui Kanada dalam keadaan tertentu.
Pengecualian Kapal Pesiar
Medicare dapat menanggung biaya pengobatan Anda jika Anda jatuh sakit saat berada di kapal pesiar di perairan AS atau dalam waktu enam jam dari pelabuhan AS. Jika tidak, Medicare kemungkinan besar tidak akan menanggung layanan medis.
Opsi Tambahan untuk Cakupan Internasional
Menyadari keterbatasan Medicare standar di luar negeri, penerima manfaat memiliki pilihan untuk mencari perlindungan tambahan untuk memastikan ketenangan pikiran selama perjalanan internasional. Berikut beberapa alternatifnya.
Paket Medigap dengan Cakupan Perjalanan Luar Negeri
Beberapa paket Medicare Supplement (Medigap) menawarkan perlindungan untuk layanan medis darurat selama perjalanan ke luar negeri. Plan G dan N termasuk di antara rencana yang mungkin memberikan cakupan terbatas untuk biaya perawatan kesehatan di luar negeri.
Namun, cakupan ini terbatas pada keadaan darurat dan memiliki batas seumur hidup sebesar $50.000. Jadi, begitu seseorang menggunakan $50.000 miliknya untuk perawatan darurat, uang itu akan hilang dan tidak dapat digunakan lagi. Ada juga potongan tahunan sebesar $250, dan paket Medigap kemungkinan hanya akan membayar 80% dari perawatan darurat yang memenuhi syarat.
Sebaiknya hubungi paket Medigap Anda secara langsung untuk mengetahui lebih spesifik.
Paket Medicare Advantage dengan Manfaat Perjalanan
Paket Medicare Advantage harus memberikan perlindungan yang sama seperti Medicare. Namun, beberapa paket Advantage mungkin mencakup cakupan tambahan untuk layanan kesehatan darurat yang diperoleh di luar AS
Penting untuk meninjau syarat dan ketentuan khusus setiap rencana untuk memahami sejauh mana cakupan internasional.
Asuransi perjalanan
Membeli polis asuransi perjalanan terpisah adalah cara proaktif untuk menjembatani kesenjangan dalam cakupan Medicare di luar AS. Polis ini dapat menanggung biaya pengobatan dan situasi terkait perjalanan lainnya.
Ketika mempertimbangkan penggunaan Medicare di luar AS, penerima manfaat harus memiliki informasi dan persiapan yang baik. Berikut beberapa tip yang perlu diingat.
Periksa Paket Anda
Sebelum bepergian ke luar negeri, tinjau kebijakan rencana Medicare Anda tentang pertanggungan luar negeri. Ini akan membantu Anda memahami keterbatasan dan kemungkinan yang terkait dengan rencana spesifik Anda.
Jelajahi Opsi Tambahan
Jika cakupan Medicare standar Anda tidak mencukupi, jelajahi rencana tambahan atau asuransi perjalanan untuk memastikan perlindungan komprehensif selama Anda berada di luar negeri.
Simpan Dokumentasi Berguna
Dalam keadaan darurat, menyediakan kartu Medicare Anda, rincian paket tambahan, dan informasi kontak apa pun yang relevan dapat menyederhanakan proses mencari bantuan medis.
Memahami Prosedur Darurat
Biasakan diri Anda dengan prosedur yang harus diikuti dalam keadaan darurat medis di luar negeri. Mengetahui cara mendapatkan bantuan dan langkah apa yang harus diambil dapat menjadi hal yang penting dalam layanan kesehatan di luar negeri.
Pikiran Terakhir
Meskipun cakupan standar Medicare sebagian besar terbatas di Amerika Serikat, terdapat pengecualian dan opsi tambahan yang dapat memberikan jaring pengaman bagi penerima manfaat yang bepergian ke luar negeri.
Menavigasi kompleksitas Medicare di luar perbatasan AS memerlukan pendekatan proaktif, memahami nuansa rencana spesifik Anda, dan menjajaki opsi perlindungan tambahan untuk memastikan perlindungan layanan kesehatan yang komprehensif ke mana pun perjalanan membawa Anda.